尿频尿急、夜尿增多…… 泌尿专家教你识破男性健康 “隐形杀手”

央广网北京3月24日消息（记者 谷欣）尿频尿急、夜尿增多、排尿费力，不少中老年男性将这些不适归为“年纪大了的正常现象”，一拖再拖；还有人觉得身体没毛病就不用做泌尿系统筛查，殊不知前列腺癌等泌尿系统肿瘤正悄然成为男性健康的“隐形杀手”。

近日，中南大学湘雅二医院泌尿外科主任医师易路、南通市第一人民医院泌尿外科主任郑兵、丽水市中心医院泌尿外科主任李杰做客央广网《中华名医号》，围绕男性泌尿健康问题展开科普。

哪些因素暗藏前列腺癌风险？

易路介绍，根据国家癌症中心2024年发布的最新数据，前列腺癌已成为我国男性发病率第6位、死亡率第7位的恶性肿瘤，近十年我国发病率年均增长约7%，显著高于全球3.2％的水平。虽然前列腺癌整体仍是老年病，但年轻化趋势值得警惕，50岁以下患者占比已从10年前的3.7％升至目前的8.9%。

易路指出，前列腺癌发病率随着年龄而上升；如果家里有直系亲属（父亲或兄弟）患有前列腺癌，其自身患病风险会显著增加；携带BRCA2等特殊基因突变的人群，患病风险是普通人群的2-5倍；此外，肥胖、过量补充维生素以及高脂、高热量饮食等不良生活方式，也会增加患病风险。

前列腺癌能否通过早筛实现早发现？

郑兵介绍，前列腺癌早期往往“悄无声息”，没有特异性症状，等到出现骨痛、消瘦、严重排尿障碍等表现时，往往已发展至中晚期，错失最佳治疗时机。

郑兵强调，最简单的鉴别方法是完成一次PSA检测，若指标升高，则需进一步做前列腺磁共振、直肠指检等检查，评估癌症风险。对于普通男性，建议50岁开始将泌尿系统筛查提上日程。对于有前列腺癌家族史的人群，建议提前到45岁开始筛查更稳妥。如果是携带特殊的基因突变，如BRCA2等，建议从40岁开始就把前列腺癌早筛提上日程。筛查频率一般是2年一次比较合适。具体到每个筛查的个体，建议结合PSA指标的变化趋势，制定更加个性化的筛查方案。

泌尿患者的常见认知误区有哪些？

李杰结合临床接诊的大量泌尿疾病患者情况，发现很多中老年男性把尿频、尿急、排尿费力当成年纪大的正常表现，甚至羞于启齿、不愿就医。李杰提醒大家，这可能是前列腺癌、尿路肿瘤的早期信号，拖延只会让小病拖成大病，错过最佳干预时机。

李杰介绍，有不少人觉得一次PSA检测，超声正常，就代表不会患泌尿系统肿瘤，忽视定期筛查的重要性；还有部分患者因害怕前列腺穿刺、膀胱镜等有创检查，即便指标异常也拒绝进一步确诊，导致部分早期“隐匿性”肿瘤漏诊。

此外，还有患者谈癌色变，认为泌尿肿瘤是绝症，确诊后放弃治疗。李杰指出，实际上多数泌尿肿瘤进展较慢，早期治愈率极高，中晚期通过微创、内分泌治疗、放疗等综合治疗，也能显著延长生存期，提高生活质量，放弃治疗才是最不可取的选择。

《中华名医号》节目现场 实习记者张萌 摄