济医附院完成一例神经内镜下经筛-翼突入路海绵窦病变切除术

齐鲁晚报·齐鲁壹点 褚思雨 通讯员 徐永祥

近日，济医附院神经外科脑肿瘤病区成功为一例罕见的海绵窦内巨大海绵状血管瘤患者，实施了“神经内镜下经筛-翼突入路海绵窦病变切除术”。该手术的成功实施，标志着该院在复杂颅底肿瘤的微创手术治疗领域再攀高峰。

海绵窦位于人体颅底深处，是颅内最重要的静脉腔隙结构，其内部盘踞着掌管眼球运动、面部感觉的多条重要颅神经以及负责脑部主要供血的颈内动脉，解剖结构极其复杂，一直被神经外科医生视为难以触及的“手术禁区”。此区域的病变，尤其是血供极其丰富的海绵状血管瘤，手术切除难度大，风险高，术中极易发生致命性大出血，历来是颅底手术的严峻挑战。

该治疗患者，其瘤体巨大，包绕颈内动脉，并已压迫周围的神经，导致出现进行性加重的视力下降、复视及面部麻木等症状。这颗深藏于颅底的“不定时炸弹”，随时威胁着患者的生命与健康。入院后，医院神经外科脑肿瘤病区主任医师王海涛和团队成员仔细评估，决定摒弃传统开颅手术创伤大、路径远、对脑组织牵拉重的缺点，为患者量身定制了微创“神经内镜下经筛-翼突入路”手术方案。

术中，手术团队借助高清神经内镜，犹如手握一根灵活的“探针”，从患者的鼻腔自然通道进入，精确磨除筛窦和翼突，建立一条直达颅底海绵窦的微创工作通道。这一路径巧妙地避开了大脑的重要功能区，无需牵拉脑组织，便能以最短的距离、最直接的视野抵达肿瘤核心区域，并成功切除海绵状血管瘤，颈内动脉及海绵窦涉及神经均得到良好保护。术后患者恢复顺利，原有的神经压迫症状得到显著改善，未出现新的神经功能损伤，目前已顺利出院。

“神经内镜技术的发展，为颅底肿瘤的治疗开辟了全新的视角和路径，经筛-翼突入路处理海绵窦病变，体现了微创、精准、高效的现代神经外科理念。”王海涛说。此例手术的成功，是医院神经外科、麻醉科、手术室、医学影像科等多学科团队（MDT）紧密协作的成果。此次手术的成功实施，不仅为深受复杂颅底肿瘤困扰的患者带来了新的希望，也进一步巩固了医院神经外科在区域内的学术地位，彰显了医院以先进技术服务病患的初心与实力。