年年体检，怎还会惹上宫颈癌？ 济南一女性退休后筛查出癌症

今年3月份，济南市天桥区卫健局召开2024年度“两癌”筛查项目启动暨妇幼健康工作会议，正式启动该区2024年度的“两癌”筛查工作。据悉，截至7月25日，共计筛查7200余人，确诊宫颈癌患者4例，宫颈癌前病变患者20例。

为什么要进行宫颈癌筛查，宫颈癌及HPV感染呈现出了什么新的特点？记者为此进行了采访。

妇科检查不等同于宫颈癌筛查

年年体检进行妇科检查，张伟华（化名）没有想到自己在退休这年，又迎来人生中的第二重打击。

在天桥区2024年度“两癌”筛查活动中，张伟华被查出患有宫颈癌，十几年前，她曾被查出乳腺癌。

郭燕（化名）是这次筛查活动中，检出的第一例宫颈癌患者。与张伟华不同，自打生完孩子，郭燕从未做过一次妇科检查，在此次筛查项目的妇科检查中，医务人员一眼就看出了问题。菜花状宫颈包块、一碰就出血……医院检查得知，已经是中期宫颈癌。

据悉，截至7月25日，共计筛查7200余人，确诊宫颈癌患者4例，宫颈癌前病变患者20例。“据统计，未进行宫颈癌筛查人群在一生中患宫颈癌的风险是进行有效宫颈癌筛查和治疗人群风险的10倍，所以一定要筛查。”济南市天桥区妇幼计生中心副主任梁爱光表示，目前的手段是完全可以通过定期筛查和适当治疗及早发现并阻断继续发展为宫颈癌的。

天桥区两癌筛查活动现场

不少女性认为，做了妇科检查就等同于做了宫颈癌筛查。对此，梁爱光表示，妇科检查是体格检查的一个方面，主要查看女性生殖系统是否有发育异常、是否存在炎症和有无包块等，宫颈癌筛查是需要在妇科检查时进行宫颈取样，然后进行TCT/HPV相应的化验检查，了解是否存在宫颈病变及是否有导致宫颈病变的高危型HPV病毒感染。

“临床中很多女性查体只做了妇科检查而未取样进行TCT/HPV的化验检查，误认为做了宫颈癌筛查，导致后来仍发生了晚期宫颈癌的情况。”梁爱光说。

医生建议：妈妈和女儿共同接种HPV疫苗

子宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的"红颜杀手"之一，也是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。“在我国，宫颈癌保持持续高发态势，并且发病年龄越来越早，甚至出现了15岁及更小年龄的宫颈癌患者。”济南市天桥区疾病预防控制中心主任医师张秀敏说。

张秀敏表示，宫颈癌主要是由高危型HPV病毒持续感染导致。HPV感染是一种普遍的现象，据统计终生的累计感染率可达到80%，它的主要传播途径是通过性行为。不过，大多数的HPV感染为一过性感染，会被机体清除，只有少数会持续感染并最终发展癌前病变及浸润性癌。在我国，高危型HPV感染呈"双峰"特点，分别高发于15-24岁年轻女性和40-44岁中年女性。

“研究表明，9-14岁接种效果最好。”张秀敏介绍，年龄越小，接种疫苗后产生的抗体滴度越高，抗体维持的时间越久。15岁以下只需要接种两剂，从经济角度来说也是很划算的，而且目前还存在着性行为有提前的趋势，没有性生活的女性接种HPV疫苗将获得最佳预防效果。

2021年，济南入选全国首批宫颈癌综合防治试点城市。选择在校七年级女孩免费接种两剂次HPV疫苗，很多家长有这样的疑问，月经期是否可以接种HPV疫苗，妈妈能否一起接种，母女共同受益呢？

对此，张秀敏表示，目前研究显示月经期并非HPV疫苗接种的禁忌症，但大部分女性在月经期有不同程度的经期不适感，建议尽量避开月经期接种，如无不适，是可以放心接种的。

梁爱光建议，对于有条件的45岁以下的人群，因接种HPV疫苗也可从中有不同程度的获益，希望妈妈和女儿可以共同接种HPV疫苗，一同筑牢女性健康屏障。