眼球保卫战！鲁南眼科医院眼外伤与眼底病科崔明伟精耕细作见真功

记者 姜曼 通讯员 胡安娜 张程程

对于眼睛急症手术来说，就是争分夺秒，与时间赛跑。

崔明伟作为山东省鲁南眼科医院眼外伤与眼底病科的学术带头人，是位长期从事眼底病、眼外伤领域临床及科研工作的“追光人”。他一直致力于为全民眼科健康服务，打造眼科高质量医疗服务，为省内众多眼病患者传递福音，用爱传递光明。

日常，眼科外伤分为化学性眼外伤和机械性眼外伤。常见的为机械性眼外伤，是由外力导致的眼球外伤。大部分需要急诊手术，如儿童剪刀戳伤、铅笔戳伤；成人螺丝刀戳伤、眼球破裂伤，晶状体脱位继发性青光眼等眼外伤。此类外科手术比较着急，尽早手术更有利于视力的恢复，所以晚上不管几点，崔明伟都是第一时间赶到医院。“如果眼外伤情况比较复杂，手术则需要持续两三个小时，往往凌晨一两点开始做到四五点钟才结束。”由于眼科急诊时间的不确定性，因此特别需要医生的奉献精神。

除此之外，眼底疾病也是崔明伟常常遇到的另外一类疾病。他介绍，最常见的眼底病有玻璃体疾病，如：玻璃体混浊，玻璃体积血，玻璃体炎症。玻璃体视网膜交界面疾病：黄斑裂孔、黄斑前膜；黄斑疾病；黄斑变性、黄斑水肿、黄斑部视网膜下出血、中心性浆液性脉络膜视网膜病变；视网膜血管性疾病：糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎等。

随着糖尿病患者逐渐成为一个庞大的群体，糖尿病相关的眼部并发症也呈增长的趋势。糖尿病的眼部并发症有糖尿病白内障、糖尿病角膜病变、糖尿病视神经病变、糖尿病视网膜病变等，其中糖尿病视网膜病变是较为常见的一种。它占眼科住院手术治疗患者的三分之一。糖尿病视网膜病变早期一般没有明显感觉，所以很容易被人忽视。所以，糖尿病患者病程3年以上或者发现有糖尿病后建议到专业眼科进行眼底检查。此外，黄斑是人眼接收视觉信息最敏锐的部位，处在视网膜的中心位置，结构精密。

任何细微的黄斑部病变都可能对视力造成严重的危害，患者会出现视力下降、视物扭曲、眼前黑影遮挡等情况。黄斑部视网膜下出血不及时治疗对患者的视力造成不可逆性损伤，严重影响生活，崔明伟团队近几年开展国内先进的TPA辅助治疗视网膜下出血取得了非常好的效果，减少失明的发生。

作为眼底病领域的资深专家，崔明伟从事眼科临床工作近20年，目前主要开展的手术方式有玻璃体切割术、白内障超声乳化术、人工晶体悬吊术、眼外伤一期二期手术。工作这么多年医院的检查治疗设备不断更新，近几年科室引进眼科彩超、视微OCTA、蔡司眼底照相等检查设备。在眼科手术设备上，崔明伟介绍，Constellation是一个综合手术平台，集Accrus玻切系统、Infiniti超乳系统、氙灯照明、Purepoint激光于一体。最新的ZESSRESCAN700术中OCT导航显微镜，更是在术中可用边动态观察边手术，使手术更精准。好的设备“玻璃体切割术，已由过去的几个小时缩短至现在的二三十分钟。切口小25G、27G微创玻切手术，切速快7500CPM及10000CPM。”手术时间快、创伤少、并发症小，舒适度好，精准，一般两三天就可以出院，成为不少患者的首选。

工欲善其事，必先利其器。治疗设备和检查设备的更新，让眼科医生在手术中游刃有余处理各种突发情况。“很多时候问题不是你想到的。我们术前做了很多预案，最后可能还是没有按照这些预案去做。”因为有了设备和技术的支撑，在手术时可以随机应变，面对问题时，心里才能坦然处置，减少了患者的风险。

工作二十多年，崔明伟最大的感受就是作为眼科医生，必须要踏踏实实看好每一位患者，做好每一台手术，不要急于求成。“作为医生需要具备技术成熟和心理成熟两个方面。这就需要时间的磨炼，做一个有准备的人。”作为一个眼科医生，成长周期长，需要十年甚至更长的时间，才能更好的为患者服务。对患者有耐心、对手术有耐心、对自己的成长有耐心，使得他年门诊量6000人次，手术量2000左右，为省内众多眼病患者传递福音，用爱传递光明。