北大医疗鲁中医院刘群：以患者为圆心，奔跑是常态

记者 张荐博 通讯员 勾翠华 

2月16日8时，北大医疗鲁中医院内分泌科副主任医师刘群的电话响起。“一名老年患者，血糖值达22mmol/L，伴随面部、下颌感染，赶快安排患者住院！”情况凶险，刘群语速加快，沉稳应对，紧急安排着老人的治疗事宜。

对于刘群来说，奔跑是她的常态。

与其他学科不同的是，这场征程更如同一场马拉松，除恒心、毅力与耐力外，更需要一颗强心脏。

这场“持久战”中，刘群时而慢跑，时而冲刺，不忽视每一处微不足道的细节，不吝啬每一份温暖如春的照拂，莫问前路险阻，以患者为圆心，走好脚下的路与守护“满天星辰”便是她的全部坚持……

抽丝剥茧

由于学科的特殊性，刘群往往需要从患者外在种种“蛛丝马迹”入手，抽丝剥茧，最终确定症结所在。所以刘群与一众内分泌科的大夫常被称为医院内的“福尔摩斯”。

“脸宽、颧骨高、鼻大唇厚”大概率是垂体有腺瘤；身材肥胖有时不是单纯肥胖，而是病理性肥胖；弯腰驼背、身高变矮，不是老了的表现，可能是严重骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折……往往在仪器检查前，刘群就能通过“相面”判断出患者的大致病症。

刘群表示，人身体与面容细微的变化可能就是疾病的“预告”，而这需要细致的观察与敏锐的判断。

“糖尿病的发病率逐年增加，发病人群还呈现年轻化趋势，这与饮食、作息、压力等有关。”刘群说。

据了解，当轻度血糖升高时，约50%的人没有明显症状，但是随着病程的进展，可能导致心梗、失明、肾功能衰竭、中风、截肢等并发症。糖尿病会使冠心病的发病率增加3到4倍，进行透析的患者中，大约40%来自糖尿病肾病……

刘群发现，目前院内糖尿病患者的发病率接近11%，如此高的发病率导致各科室无法随时监测患者血糖的变化，待发病后现测血糖并人工跑动会诊，会大大降低诊疗效率。为此，刘群决定计划开展全院的血糖监测工作。

“通过智能交互，全院所有的血糖仪都可上传到信息中心，从电脑上读取患者血糖，即时监测患者治疗的药物与病情的变化。”刘群表示，如此能够让患者的血糖及时得到调整，提高诊治效率，科室可以更好地同患者普及糖尿病相关知识，医院的整体诊治水平得以提升，患者则减少了术后的感染风险与医疗费用，三方皆获益。

目前，全院血糖监测工作已在逐步开展中。“现在已覆盖医院六个科室，下一步将推广到全院。”刘群说。

持久战

慢病治愈是场马拉松，也是场持久战，刘群深谙这一点，从未懈怠。

作为一种终身疾病，糖尿病的治疗是一个漫长的过程，往往需终身用药。刘群带领的内分泌科团队往往需要时刻紧盯糖尿病患者的管理，医护服务延伸至院外是再寻常不过的事。

“定期跟踪，随时沟通。”工作八小时之外的刘群，对已出院的患者仍然保持着密切的联系与关注，以至于同许多患者自然而然地成为了朋友。

记者注意到，刘群的办公室内整洁如新，如同无人使用一般。“整天都在病房忙，加班也是常事，办公室仅仅当更衣室用。”刘群说道。

多年来，刘群带领的内分泌科团队始终以患者的所需所求为服务的圆心，一切从患者角度出发，用心付出，用爱守护，收获了一众本地甚至外地患者的认可与信任，不少外地患者下了车拖着行李箱便直奔鲁中医院找刘群就诊，这都源于那份沉甸甸的“信任”。

刘群回忆起之前的就诊经历，其中有位低钠血症的高龄患者，来就诊时全身软弱乏力，十分虚弱，在为其用了对症的药物后，第二天患者无论是身体还是精神上都恢复如常，与之前卧于病床上的虚弱老人判若两人。

“真正的病因是‘抗利尿激素分泌异常综合征’。”刘群说，内分泌的许多病症名称都长且拗口，也代表着它们很罕见，以至于不少患者会“走弯路”跑错科室。

刘群表示，当下生活节奏之快，人们压力之大，高血压患者在逐年增多，其中“继发性高血压”非常容易被忽视。

一般来说，高血压绝大多数都是原发性的，继发性高血压是指由一定的基础疾病引起的高血压，约占所有高血压患者的5%—10%，年轻患者如早期发现是可以治愈的。

“及早干预是非常必要的。”对于糖尿病患者的管理，刘群始终都在呼吁，“早期糖尿病就如同处于一条河流的上游，如果在此时把水流控制好，那么到了下游就不会出现河水的泛滥，避免肾衰竭、尿毒症等凶险并发症的出现。”

刘群表示，内分泌科团队始终坚持尊重事实、尊重医学、尊重科学，尽管对抗慢病的长路漫漫，每名成员也会从一点一滴做起，给予患者更多关怀与爱，用恒心与毅力打好这场“持久战”。

奔跑是常态

每一份专业与成长都源于刘群十年如一日的奔跑。

2018年，刘群得到机会去到美国纽约的西奈山医院学习进修三个月，国外先进的技术使得刘群开阔了眼界，外籍医生们的专业与敬业也让刘群备受鼓舞。

从国外归来的刘群，成功将在外学习的先进技术引入北大医疗鲁中医院，其中便包括动态血糖监测这一“黑科技”。

一枚一元硬币大小的“芯片”，通过一根细小的柔性探头植入人体皮下，随后用扫描检测仪轻轻扫过，就能探测组织间液中的葡萄糖浓度，连点成线展现全天人体血糖的波动情况，最多可记录并回顾佩戴者14天的动态血糖数值。

自连续血糖监测2018年引进、2019年正式投入临床使用后便受到一众糖尿病患者好评。

同时，医院引进的新型降糖药GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体抑制剂等已用于临床，有的药物只需一周注射一次，可用于降糖的同时，能减重，还对心血管、肾脏具有保护作用。

“医学发展日新月异，必须要不断地去追寻前沿的经验与技术，我们内分泌科争取一直走在最前。”刘群语气坚定。

向前奔跑的路上，刘群也不忘播撒健康宣教的种子。

数据显示，现在18岁以上糖尿病前期的人群已经达到50%，面对如此残酷的数据，对刘群来说让更多民众了解糖尿病知识并及早干预是迫在眉睫的事。

原本疫情前在北大医疗鲁中医院一月一次健康宣教，在疫情后也会一如既往继续开展，这是刘群带领的内分泌科团队的坚持。“我们只想用最通俗的语言、最浅显的道理去讲给糖尿病患者听，讲给糖尿病前期人群们听，帮助他们尽早地发现并干预病症。”

“查体时有条件一定要查‘糖化血糖蛋白’。”在此，刘群也发出一条特别的健康提醒。

刘群表示，目前大部分人查体查的是空腹的血糖，没有条件同时进餐再去查餐后的血糖，所以往往忽略了餐后的血糖升高。而糖化血糖蛋白的指标可以体现一个人近2—3个月血糖的平均水平，如果早期发现糖化的异常变化，可以进行及早干预。

恒心、耐力、仁心、守护……这些闪闪发光的标签都是刘群及内分泌科团队的真实写照。多年来，他们始终以患者为圆心，倾注无数爱与心血，只为打好这场“持久战”，相信他们未来的每一步，都坚定不移，且光芒万丈……