五大维度升级优化“齐鲁保2026版”今日上线 参保通道正式开启

10月12日上午，济南市2025年基本医保全民参保集中宣传月暨“齐鲁保2026版”启动仪式在济南盛大举行。即日起，投保通道正式开启，山东省直及济南市职工、居民基本医保参保人均可通过济南医保、齐鲁保公众号，以及身边的保险代理人办理参保。

活动现场，山东省医保局待遇保障处处长神芳民，国家金融监督管理总局山东金融监管局人身保险监管处一级主任科员潘月勇，济南市医保局局长阮师漫，济南市纪委监委派驻第十六纪检监察组组长赵泰，济南市委金融办副主任朱洪权，历城区副区长侯莉、济南市市民巡访团团长辛安，中国人寿保险股份有限公司山东省分公司党委委员、副总经理顾晓峰以及各区县（功能区）医保部门主要负责同志、分管负责同志，医疗机构代表和“齐鲁保2026版”共保体保险公司有关负责同志参加活动。

官方护航，多维升级绘就普惠新图景

作为紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险，“齐鲁保2026版”由山东省医保局、济南市医保局指导，国家金融监督管理总局山东监管局监管。

今年，产品在保障力与便民性上实现全方位跃升：聚焦参保人需求优化产品供给，让不同人群都能找到适配方案；降低理赔起付门槛，让保障真正“触手可及”；扩容保障药品范围、新增高值器械保障，覆盖更多复杂治疗场景；同步升级健康服务，为参保人提供全周期医疗支持。更值得关注的是，产品坚守普惠初心，保费最低19元起，以“两块把子肉钱”的成本，为市民撑起百万级保障伞。

三版产品随心选，定制化保障点亮美好生活

从2020年首推至今，齐鲁保已陪伴泉城市民走过五载春秋，累计参保超410万人次。2026版在传承惠民基因的同时，带来诸多创新：首次将命名规则从“销售年度”调整为“保障年度”，让参保人一眼明晰保障起止时间，信息更透明。

此次推出的乡村振兴版、普惠民生版、美好生活版三款主产品，如同三束光，照亮不同人群的保障需求：

乡村振兴版：以“基础保障+高性价比”为核心，涵盖住院及门诊慢特病统筹内费用、统筹外部分药品、13种罕见病药品、质子放疗4项责任，19元起即可锁定最高261万保额，成为预算有限、需求基础人群的“安心之选”。

普惠民生版：延续经典配置并迭代升级，保留住院及门诊慢特病统筹内费用、统筹外药品、特药及创新药、罕见病药品、质子放疗5项核心责任，同步提高赔付比例、扩大药品范围，为追求稳健保障的市民提供“可靠选项”。

美好生活版：作为今年的“重磅力作”，通过“六优四增四扩”实现保障能级跃升——起付线更低、保障范围更广、保额额度更大，新增机器人手术、人工心脏等高值器械保障，还强化尖端医疗技术与国际医疗通道赔付，为注重高品质医疗服务的人群打造“全面护盾”。

此外，产品还提供三项可选升级方案，乡村振兴版与普惠民生版参保人可自由搭配：39元/年的乐城海外特药及医疗责任，覆盖60种海外特药；30元/年的互联网门诊责任，提供7×24小时在线问诊与0免赔购药保障；30元/年的住院术后护理责任，由专业机构提供4天3夜术后照护，让保障更具温度。

“齐鲁保2026版”项目负责人滕国斌介绍：“今年的齐鲁保将更加人性化、支付更便捷，增加了异地免申直赔等服务。同时，新增的高值器械保障让市民能够负担的起尖端医疗科技，让泉城百姓享受更全面的医疗保障。”

多重优惠暖人心，“免申直赔”破解异地就医难题

为让更多人享受到保障红利，“齐鲁保2026版”推出一系列投保优惠，同时升级理赔服务，让便民举措落到实处。

在投保政策上，产品打破年龄、职业、健康状况限制，职工医保个人账户金可直接为本人及近亲属参保，实现“医保个账支付，全家共享”；家庭投保新保客户2人及以上，普惠民生版、美好生活版可享每人3元至6元保费减免；团体单位参保人数达标可享额外折扣；更暖心的是，2026年新生儿若父母均参保，可免费获得基础保障，用细节传递民生温度。

在理赔服务上，“一站式结算”再升级：本地就医时，系统与基本医保无缝对接，医保报销完成后，齐鲁保理赔费用同步结算，无需额外申请；异地就医也无需奔波，在省内其他地市定点医院出院结算后，系统自动接收数据，1-5个工作日内理赔款直达被保险人账户；其他责任理赔可通过“齐鲁保”微信服务号线上申请，或拨打服务专线400-6000-915，享受全程理赔帮办服务，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。

数据见证保障力量：自2023年1月“一站式结算”落地以来，齐鲁保已在617家医疗机构完成610余万笔结算，惠及42万人，占比达97.4%，累计赔付1.53亿元，切实缓解群众医疗负担。

守护济南万家灯火，筑牢泉城多层次保障根基

健康是幸福生活的基石，医保是守护健康的屏障。作为济南市多层次医疗保障体系的重要一环，齐鲁保始终以“有特色、惠民生、可持续”为宗旨，为市民健康保驾护航。

济南市医保局待遇保障处处长王波表示：“齐鲁保投保通道已经开启，下一步，济南市各级医保部门将通过线上线下相结合的方式，全方位、多角度、多形式地开展宣传活动，将医保政策送到群众身边，引导广大群众自愿参保、积极参保，营造全社会共同参与、关注支持医保的良好氛围。”

2023年至2025年9月底，齐鲁保累计为51.39万人次提供理赔服务，总赔付金额达2.2亿元，人均获赔5000元，最高单人累计报销69万元，受益者年龄跨度从0岁至106岁，真正实现“全生命周期保障”。2025年，产品投保人数突破100万人，同比增长12.13%，增速位居全省各地市惠民保首位，成为泉城市民信赖的“健康伙伴”。

未来，齐鲁保将继续深耕普惠医疗保障领域，以更优质的产品、更便捷的服务，减轻群众“因病致贫、因病返贫”风险，为建设健康济南注入更多力量。

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