胸片显示肺部积水，该怎么应对? 本次邀请专家为市民解答。寻医问诊热线电话持续开通，有问诊需求的市民可拨打80889698或扫描二维码进群咨询。
青岛市胶州中心医院呼吸一科副主任医师管洁
问：家人最近发现肺积水，医院照的胸片显示已经看不到肺了。几年前得过肿瘤，会是复发吗？应该怎么治疗？
答：根据您的描述，肺癌复发是有较大可能性的。因为没有办法看清肺部，首先得住院进行引流胸水。通过既往病史推测，患者胸膜可能分布肺癌细胞，特别是肺腺癌细胞种植转移到脏层或壁层胸膜上，形成转移灶。导致分泌的液体大量增加，从而造成液体堆积。
建议住院开始做胸水引流，并做李凡他试验查看胸水是渗透还是漏出。在积水中检测肿瘤标志物来支持是否复发的诊断。如果积液中找到足够多的癌细胞，可以尝试进行基因检测，为靶向治疗提供依据。
现阶段积液的增多会导致患者呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，首要任务是缓解这些痛苦。在穿刺引流过程中，患者须注意引流袋的使用方法并补充足够蛋白质。
若确诊了肺癌，患者和家属也不要过度忧虑，根据病情，可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。具体方案需结合病理类型、分期及患者身体状况综合制定。
（半岛全媒体记者 毛梓权）
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