安全用药提醒
2025年4月执行的国家第十批药品集中带量采购(集采)中,15%氯化钾注射液(1.5g/10ml)成为中选品种,与我院目前使用的10%氯化钾注射液(1g/10ml)规格不同。
1.主要区别 ●●
2.使用注意事项 ●●
(1)严禁直接静脉推注,15%的氯化钾注射液必须经过稀释后使用。
(2)浓度限制
外周静脉输注:浓度≤0.3%(即500ml液体中最多加入1.5g氯化钾)。
中心静脉输注:浓度≤3%(仅用于危及生命的严重低钾血症)。
3.输液速度 ●●
(1)常规外周静脉补钾速度不超0.75g/h(10mmol/h)。500ml液体至少需要2小时滴注完。
(2)对于需要快速补钾的严重低钾血症患者,补钾速度和浓度可以适当调高,建议通过微泵精准控制,避免因浓度提升导致瞬时血钾波动,使用期间需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。
4.溶媒选择●●
(1)说明书推荐使用5%葡萄糖注射液稀释。
(2)对于一些急性低钾期的患者,指南建议使用0.9%氯化钠注射液稀释,避免葡萄糖诱发胰岛素分泌导致血钾进一步降低。
(3)避免使用10%葡萄糖注射液作为溶媒,因其高渗性可能加重静脉刺激,且胰岛素效应更显著。
5.管理提醒●●
(1)氯化钾注射液是A类高警示药品,一旦使用不当,会对患者造成严重伤害甚至危及生命。
(2)优先选择口服制剂(氯化钾片、氯化钾颗粒),安全性更高。
(宁阳县第一人民医院)
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