壹保观察│济南退休职工在省外常住,看病住院还能报销吗?

壹保观察 07-17 1622

在济南参保,这些医保问题你遇到过吗?济南退休职工在省外常住,看病住院还能报销吗?职工医保门统待遇累计起付线有医院数量限制吗?参保女职工生育需要备案才能报销吗?职工参保人省内异地住院就医,报销待遇和在济南一样吗?修改生育津贴发放账户有银行限制吗?别担心,小编结合济南医保最新文件政策为您答疑解惑,这些问题统统帮您梳理得明明白白!答案全在正文,办事省心就靠它!

济南退休职工在省外常住,看病住院还能报销吗?

答:yes。

解析:参保人退休后到省外异地长期居住的,可在“济南医保”微信或支付宝小程序中办理异地备案手续。备案后,可直接在备案地已开通联网结算功能的定点医疗机构就医,医疗费用可即时联网结算。

职工医保门统待遇累计起付线有医院数量限制吗?

答:no。

解析:一个医疗年度内,定点医疗机构间起付线合并计算,无数量限制。根据医疗机构级别,起付线按就高原则全年只负担一次。注:本统筹区内定点中医综合性医院的起付标准降低20%。

参保女职工生育需要备案才能报销吗?

答:no。

解析:济南参保女职工在本地分娩出院结算时在定点医疗机构直接享受生育医疗费用报销待遇,异地生育的需办理手工报销手续,但均无需到医保经办机构或网上办理生育登记备案,也无需提供结婚证、准生证或生育登记证等证明材料。

职工参保人省内异地住院就医,报销待遇和在济南一样吗?

答:yes。

解析:济南市职工医保参保人在省内其他地市就医的,可持医保码(医保电子凭证)或社保卡在就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构直接就诊,起付线和报销比例按济南市医保政策执行。

修改生育津贴发放账户有银行限制吗?

答:no。

解析:职工医保参保人在出院联网结算前通过“济南医保”微信或支付宝小程序,选择“我要办事”版块的“个人基本医保信息修改”功能,按照提示提交参保职工本人银行卡信息即可。

责任编辑:孔令茹

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