泰安市第一人民医院:多学科合力勇战“致命肺栓塞”,续写患者生命乐章

大众报业·齐鲁壹点 07-07

“谢谢你们!我现在呼吸顺畅多了,整个人都轻松了。”在泰安市第一人民医院心内一科病房里,患者微笑着说。几天前,这位因股骨头置换术长期卧床的老人,因肺动脉栓塞命悬一线,在医护人员争分夺秒的抢救下才重获新生。


一场与死神赛跑的“隐形战役”

4天前,患者突然出现活动后胸闷气促的症状,起初他以为是术后恢复期的正常反应,直到呼吸困难逐渐加重,甚至平躺时都感到胸口像压了块石头,家人才紧急将他送往医院。

入院时,患者的氧饱和度仅87%(正常值应>95%),面色发紫、呼吸急促,下肢静脉彩超显示右侧股浅静脉、腘静脉已形成血栓。经验丰富的心内一科张医生立刻警觉起来:“长期卧床、下肢血栓、突发憋喘——这很可能是肺栓塞!”与此同时,肺动脉CTA检查结果印证了张医生的判断:患者的右侧肺动脉主干片状充盈缺损,左侧肺动脉也有少许血栓栓塞,患者的生命面临着极大威胁。

“肺栓塞就像‘血管里的泥石流’,一旦发作,30%的患者可能猝死,连抢救机会都没有。”张医生解释道。

面对这一凶险疾病,溶栓治疗是唯一可能疏通血管的“救命稻草”,但出血风险如同悬在头顶的利剑——皮肤瘀斑、消化道出血、甚至脑出血都可能发生。

在CCU病房、药房等多学科协作下,溶栓药物尿激酶通过静脉通道缓缓注入患者体内。两小时的生死博弈中,医护人员寸步不离监测生命体征,终于迎来奇迹:氧饱和度升至98%,未出现任何并发症!


肺栓塞:比心肌梗死更隐蔽的“杀手”

患者的获救并非偶然。据心内一科李旺主任介绍,肺栓塞是深静脉血栓(DVT)最危险的并发症,80%的肺栓塞血栓来自下肢。当久坐、久卧导致下肢血流缓慢,血栓便像“水垢”般在血管内堆积,一旦脱落随血流冲入肺部,瞬间可引发窒息性死亡。

01  突然发生的呼吸困难、胸闷憋气

02  毫无征兆的晕厥或休克

03  咳嗽时带血丝痰

04  单侧下肢肿胀疼痛

(警惕深静脉血栓)

远离肺栓塞,从动起来开始!

长期卧床的患者    

在医生指导下进行踝泵运动(每小时勾脚尖20次)

久坐不动的上班族

设置闹钟每1小时

起身接水、远眺

长途旅行的人群

穿医用弹力袜

每2小时“踩刹车”动作

4  肿瘤、肥胖、孕产妇、高危人群

遵医嘱使用抗凝药物

定期复查


久坐不如走动,卧床不如翻身。生命没有彩排,预防永远胜于救治。如果你或家人出现不明原因的胸闷、气促,请务必立即就医——因为每一次不够通畅的呼吸,都是身体在求救的信号。

(泰安市第一人民医院)

责任编辑:赵晴

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