山东大学齐鲁医院心血管内科应用脉冲场能量消融右位心阵发性房颤

山东大学齐鲁医院心血管内科利用最新脉冲场（Pulse field）能量消融方式成功为一例右位心阵发性房颤患者实施导管消融手术。经过8个月随访，患者维持正常窦性心律。据检索，该例手术是国际上首例公开报道的右位心阵发性房颤脉冲场消融病例。

患者为70岁女性，因阵发性房颤前来就诊。详细检查后发现，患者合并镜面右位心、内脏反位这一罕见解剖变异（人群发病率约为十万分之八）。患者反复心悸发作严重影响日常生活，对介入治疗摆脱房颤困扰诉求高。经过科室讨论，在心血管内科钟敬泉教授、张凯教授的指导下，导管室护士长吴家红协调下，心血管内科陈桐帅医师、老年医学科荣冰医师，决定使用脉冲场能量方式对患者进行房颤消融。术中脉冲场消融后肺静脉电位即刻消失，达到肺静脉隔离完全，四根肺静脉脉冲场消融放电仅用时2分30秒，术后患者顺利康复出院。经过8个月随访，患者一直维持正常的窦性心律，无房颤再发。

右位心患者术中相关影像

据检索，这是国际首例应用脉冲场能量消融治疗右位心阵发性房颤，该病例相关文章发表于Heart Rhythm O2杂志。该手术的成功实施标志着脉冲场能量消融在合并复杂解剖异常的心脏病患者心房颤动治疗领域迈上了新的台阶，为罕见心脏病房颤患者提供了一种更精准、更高效、更安全的导管消融方式。

脉冲电场消融（PFA）是通过极短时间的高压强电场刺激，利用电场与细胞的耦合作用，特异性地破坏特定细胞的细胞膜结构，打破细胞生理平衡，进而完成对特定组织的选择性消融。不同于传统的射频消融及冷冻消融治疗，脉冲电场消融具有安全性高、不损伤周围组织、手术效率高等优势。齐鲁医院心血管内科电生理团队在全磁三维系统导航下实施脉冲电场消融治疗房颤，进一步提高了手术安全性、有效性和工作效率，为更多患者带来更为优效的服务和治疗。（通讯员 陈桐帅 李小诗）