避免“一人住院拖累全家” 免陪照护让患者与家属无忧相伴

医疗护理员正在为患者服务。

　　“有医疗护理员照顾母亲，确实缓解了子女的压力。”今年88岁的王女士因胃癌在山东大学齐鲁医院住院，她的女儿刘女士告诉记者，老人在住院期间请了医疗护理员，“其实他们更专业，母亲能够得到更专业的护理。”前不久，山东省卫生健康委员会联合山东省教育厅、山东省财政厅等6部门出台《山东省医疗机构免陪照护服务工作方案》，规范医疗机构免陪照护服务发展，明确2025年底前三级公立医院全覆盖，进一步改善患者就医体验。当然，“免陪照护”不仅是医院响应国家“改善就医感受、提升患者体验”号召的重要举措，更重要的是能够让每一位患者安心治疗，减轻家庭负担。

　　“护理员更懂照护细节”

　　在山东省立第三医院心血管内科病房里，45岁的医疗护理员腾荣轻手轻脚地走到90岁患者张欣荣(化名)床边，老人发出微弱的呻吟声——这是需要翻身的信号。腾荣熟练地将枕头垫在老人膝下，双手托住肩背，15秒内完成翻身动作，“奶奶，舒服点儿没?”老人眼角渗出泪滴，腾荣用毛巾轻轻擦拭，这是她护理老人的第九天。张欣荣的儿子李建华(化名)表示，“母亲是医院20年的老病号了，这次住院是因为肝癌合并心脏病，目前属于全失能状态，我和老伴也70多岁了，根本搬不动她”。源于孩子的极力推荐，他抱着试试看的心态，最终决定请省立三院“一对一”护理团队的医疗护理员腾荣帮助他照顾母亲，24小时不间断照护。

　　“我真的是太感谢小腾了，不沾亲不带故的，她可以做到不厌其烦地为老人清理排泄物，甚至能通过老人的眼神判断需求，这些细节我都做不到。”经过这一次的护理，李建华对护理员更加信任，“护理员确实比我们家属更懂得怎么照顾老人，母亲现在离不开她了，老人交给她照顾我很放心，也非常感激!”如今，腾荣已照顾老人9天，老人已经十分依赖她。有了腾荣的贴身照护，李建华现在更能专注母亲的病情，也能更高质量地陪伴在母亲身边。

　　省立三院门诊部主任张贤凤告诉记者，医疗护理员的工作被严格定义为“医疗辅助性照护”，包括晨间护理(洗漱、床单整理)、饮食协助、排泄物处理、康复活动辅助等均属常规，但药物注射、管道护理等医疗操作严禁触碰，“胸外科患者术后需每2小时翻身拍背，医疗护理员的规范操作可使肺部感染率降低40%，这类数据成为服务价值的重要佐证。医院住院患者满意度也从2020年的96%提升至99.5%。”

　　根据患者需求的多样性，省立三院形成“小组巡回”与“一对一”服务并行的模式，医疗护理员团队由最初的10人增加至200人。“‘小组巡回’是1个医疗护理员同时照护3至4名患者，组成巡回照护小组。在服务过程中，1个小组服务1个病区，为自理能力较好的患者提供照护服务。”张贤凤告诉记者，“一对一”服务是一个医疗护理员24小时不间断为患者提供应急照护。目前，“小组巡回”照护模式实现了50%的病区覆盖率，“一对一”照护模式实现了全院覆盖。“年服务患者数量超1万人次”。

　　目前，省立三院通过社会第三方服务采购开展免陪照护工作，通过公开招标引进了两家公司，由他们共同为医院患者提供照护服务。医疗护理员团队构成呈“三源汇聚”：约60%来自家政服务转型，30%为护理专业低学历从业者，10%有家庭照护经验。医院采用“岗前培训+专科二次培训”机制——岗前需掌握翻身、喂饭等基础技能，进入科室后再由护士教授专科护理要点，如康复医学科的拍背排痰技巧、心内科的术后观察注意事项等。

　　多家医院已开设免陪照护服务

　　在山东第二医科大学附属医院的病房里，责任护士与专业护理员正耐心协助术后患者王叔叔进行康复训练。“叔叔，慢慢抬腿，我扶着您呢!”护理员小张一边轻声鼓励，一边专业地调整着老人的姿势。前来探视的患者女儿目睹此景，欣慰地说：“以前全家轮流陪护特别辛苦，现在有了‘免陪照护’服务，我们工作安心多了，父亲康复得也更快了。”

　　在山东大学齐鲁医院华美楼5楼普外科住院区大厅，不少患者家属正在午休。“病人插管后，我们担心照顾不好，请了4天医疗护理员。”一位家属说，护理员并非“一对一”服务。在该院7楼骨科二区，另一位病人家属也请了医疗护理员。他说，病人做完手术后需进无菌病房，根据医院相关规定不允许家属进入，而病人又无法自理，因此选择请医疗护理员照护。记者在采访时了解到，多家驻济医院都开设了免陪照护服务，而这些服务由第三方陪护机构提供，家属也可以选择和团队制陪护人员共同照顾患者。

　　据与多家医院有免陪照护服务合作的济南擎浩医院管理有限公司相关负责人介绍，一对一的服务包括给患者早晚洗漱，帮着买饭打饭，如果有需要也可以给患者喂饭，还包括处理患者大小便、陪着检查等生活上的照顾。另一家从事免陪照护服务的企业山东泉馨健康产业集团有限公司相关负责人则表示，医疗护理员入职前需通过岗前培训，由各科护士长现场面试考核基础护理知识，如七步洗手法、翻身、叩背等技能，并考取国家认证病患护理员职业资格证，考核通过后，方可上岗实习。

　　7月1日起执行每天150元政府指导价

　　根据《山东省医疗机构免陪照护服务工作方案》，2025年底前，全省所有公立三级医疗机构均能为有需求的住院患者提供免陪照护服务，鼓励具备条件的公立二级医疗机构积极探索推进。力争到2027年底前，全省二级以上公立医疗机构均能为有需求的住院患者提供免陪照护服务，患者就医体验和满意度显著提升。该方案表示，免陪照护服务主要指患者住院期间，在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上，根据患者病情和生活自理能力等，由护士或医院聘用医疗护理员提供的生活照护服务，方案还对建立免陪照护服务规范、加快医疗护理员从业人员队伍建设、加强护士配置、建立完善免陪照护保障机制和建立监测评价机制等方面进行了规定。

　　根据工作方案，我省将医疗护理员纳入省级补贴性职业技能培训需求项目指导目录，提升医疗护理员职业技能水平。规范开展职业技能等级认定工作，经备案的机构可按规定组织实施评价，颁发的职业技能等级证书统一纳入人社部门证书查询系统。医疗机构不得以聘用医疗护理员为由缩减临床护理岗位的护士数量。

　　据央视网报道，自2025年7月1日起，山东省设立“免陪照护服务”价格项目，山东省医保局制定驻济省(部)属公立医疗机构的最高价格为150元/日，该价格针对1名护士/护理员同时照护两名及以上患者的情形;针对1名护士/护理员照护1名患者的情形，由医疗机构自主定价。