齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼 通讯员 刘海清
临沂市妇幼保健院妇科是山东省医药卫生重点学科、临沂市重点临床专科。这个团队始终秉承“以患者为中心”的服务理念，全力为患者提供最优的诊疗方案，在临沂市率先开展宫腔镜、腹腔镜等微创技术，通过不断地技术创新，人才梯队培养，为女性健康提供高品质医疗服务。
在临沂市妇幼保健院妇科一区，诊疗范围中除了妇科各种良性肿瘤的治疗，还特别涵盖了以下疾病的特色治疗和精细管理。例如盆底功能障碍疾病（如子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁）、生殖整复（例如生殖道畸形的整复和外阴整形）、子宫内粘连、妇科内分泌相关疾病。
在这些特色诊疗中，盆底疾病的特色诊治尤为突出，在规范、安全的前提下，精准评估病情，个体化治疗，在市内领域树立了行业标杆。
高龄高风险病例的突破性治疗
前不久，妇科团队联合多学科专家，成功为一名85岁高龄合并严重驼背、高血压病等多种基础疾病的重度子宫脱垂患者实施腹腔镜子宫悬吊术。该手术填补了该院在高龄复杂病例微创治疗领域的空白，体现了市妇幼保健院妇科盆底专业的精湛技术和多学科联合诊疗的明显成效。
“这名老人在一年前发现阴道肿物脱出，曾辗转至多家医院就诊，均考虑‘高龄、高血压、严重胸椎后凸畸形、胸腹腔裂孔疝、空腹血糖偏高’导致手术风险高、麻醉难度大，未能及时获得有效治疗。随着病情逐渐加重，脱垂的子宫严重影响了老人日常生活，身心备受煎熬。”妇科一区主任、主任医师张峰介绍，考虑到患者迫切的治疗需求以及不愿接受阴道封闭手术，妇科团队决定结合患者个人意愿，采用创伤小、恢复快的腹腔镜子宫悬吊术，避免切除子宫造成较大创伤。而患者还因为驼背，导致平躺困难，胸腹腔裂孔疝增加麻醉风险，麻醉团队及手术室护理团队应用软垫，依照患者胸椎后凸轮廓设计了符合患者的仰卧姿势，施行全身麻醉并精准控制麻醉深度。针对高血压、血糖异常，内科专家优化用药方案，确保术前血压平稳、血糖达标。
经过充分术前准备，手术团队在全身麻醉下为患者实施腹腔镜手术。张峰利用聚丙烯网片将子宫悬吊固定在侧腹壁，手术操作精细，团队人员配合默契，仅耗时1小时，出血量不足10ml。术后，患者生命体征平稳，第二日便可下床活动，4天后康复出院。“没想到这把年纪还能做微创手术，脱垂的问题终于解决了！”老人出院时激动地说。
临沂市妇幼保健院盆底疾病诊疗中心年开展盆底重建手术100余例，创伤小，疗效好。解决了患者生理上的痛苦，也提高了她们的生活质量。精准的治疗，规范的管理，获得了广大患者的认可好评。
全程管理，精细化诊疗体系
张峰具有20余年的妇科手术经验，他在采访中表示，手术团队的治疗理念，要特别重视“决策的选择和疾病的管理”。而治疗方案的准确选择取决于对于病情的精准评估，以及对患者意愿的充分了解。同样的疾病可以有不同的手术方案，不同的患者有不同的治疗需求，既要治病，也要看人。
例如在盆底疾病诊治中，通过盆底肌力检测、尿动力学检查、盆底超声检查等方法，可以对患者术前病情有更加细致的评估，指标更加精细化，对于治疗方案的制定也更加精准。
在院期间围术期施行“专人专组”的精细管理，重视多学科诊疗的重要性，保证患者的诊疗安全。
术后的长期随访管理如定期电话回访、专人接待复诊等对患者提供了后期保障，对并发症、复发等问题做好充分指导和预防。
随着大家对生活品质的要求日渐提高，精致的医疗服务在临床中也逐步体现出来。张峰主任团队的治疗理念也在与时俱进，将手术不断做精、做细。尤其在近年来开展的生殖整复、外阴整形这些手术中，技术不断精湛。张峰主任在外阴整形手术中，对于术前的精准的测量、划线设计切口、缝合每一针的宽度、间距等都有非常严格的要求。在子宫内粘连的宫腔镜手术中每一刀的深度和宽度都严格的精准把握，他表示只有从思想理念上去追求精致完美，才能尽可能的呈现出好的手术效果，力求让患者满意。
除了手术环节，患者对诊疗环境、服务态度等需求也在不断提升，妇科团块近年来在这些方面也在不断地进行改进，强调重视患者心理和人文关爱，例如增设温馨病房，专病诊疗门诊等，为了保护患者隐私，生殖整复专病接待门诊也在增设中，这些措施都在不断提升妇科患者们的就诊体验。
技术的进步，不仅解除了患者的病痛，更重塑女性尊严与生活品质（如老年患者避免子宫切除创伤）；学科的引领示范推动了鲁南地区盆底疾病诊疗规范化，为复杂病例提供治疗范本； 以患者为中心的服务理念，从技术到管理的全面升级，践行“医疗+人文”双轨模式。临沂市妇幼保健院妇科通过技术创新、多学科协作与人性化服务，在盆底疾病和微创领域实现“高难度手术精品化、常规手术精细化”，为女性健康提供全生命周期保障，彰显了公立医院的社会责任与专业担当。
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