近日，云南临沧，胡先生吃野生菌后中毒致幻，躺在病床上隔空抓物。胡先生称自己看到了凤凰、乌贼、水母、蜘蛛、螃蟹......
除胡先生外，此前一对昆明情侣因吃见手青中毒，在医院过的“520”
近日，有IP地址为昆明的网友发帖称，自己和丈夫在家做菌子吃，结果两人都出现中毒症状，前往医院接受治疗，在医院过了“520”。5月24日，发帖网友余女士告诉上游新闻记者，其中毒症状主要是头晕、出虚汗、呕吐、腹泻，目前夫妻二人身体已经好转，当时吃的菌子是见手青（牛肝菌）。医生提醒，在食用见手青时，一定要炒熟，只要烹饪时间够长，一般就不会产生毒素。
“主要是头晕、出虚汗、呕吐、腹泻。”5月24日，身在昆明的发帖人余女士告诉上游新闻记者，他们是在5月20日买的见手青牛肝菌，当日中午炒好吃后，下午3点过开始出现中毒症状，不过他和丈夫中毒后，并没有出现看见“小人人”的症状，“我丈夫呕吐的次数比我少，但腹泻、出虚汗，整个人意识都快不清醒了，所以是我拉着他去看诊的。我感觉炒的时间蛮长的，但后面看评论说水分没炒干。”
当前，随着降雨增多，野生蘑菇进入生长旺盛期，户外需警惕，切勿凭经验自行采食，山林间的野生蘑菇，谨防中毒。
常见的毒蘑菇有这些
鲜艳的蘑菇才有毒？
这些鉴别方法不靠谱！
我国蘑菇种类繁多，已知有毒蘑菇达500多种，其中含剧毒的有40余种。部分人认为可凭形状、气味、颜色等特征自行识别毒蘑菇，而实际上，即便经验丰富的专家也需借助专业设备才能准确鉴别。
误区一：颜色鲜艳的蘑菇有毒
仅根据颜色与形状不能判定蘑菇是否有毒，比如颜色鲜艳的橙盖鹅膏是美味的食用菌；而一身雪白、看似安全的致命鹅膏则有剧毒。
致命鹅膏（图源：深圳龙岗疾控）
3月24日，广东东莞51岁的谭先生误食致命鹅膏，被送入ICU抢救16天，与他同桌的5人仅浅尝几口，也出现不同程度的腹痛、腹泻症状。
医院为谭先生实施人工肝治疗。图源：广州日报
误区二：虫蚁不食毒蘑菇
一些对虫蚁、果蝇无害的蘑菇却对人有致命伤害，如部分剧毒的鹅膏成熟后易长虫长蛆。
误区三：与银器同煮变黑的蘑菇有毒
毒蘑菇中的毒素多为生物碱，不会与银发生化学反应。
误区四：有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒
不少毒蘑菇受伤后既不分泌乳汁也不变色，而部分食用菌，如松乳菇、红汁乳菇掰开后会流出乳汁。
图源：央视财经中国好医生
食用冰冻野生菌也会中毒
云南大学附属医院急诊内科副主任医师谢媛提醒，无论新鲜野生菌，还是冻在冰箱里放几个月再加工食用的野生菌，都有可能会发生中毒。“只要加工方式不当，或者没有炒熟，食用后都有可能发生中毒。结合临床数据，食用冰冻野生菌而中毒的患者算是偶发性事件，平均每个月会收治1－2例。”
谢媛医生介绍说，就云南全省范围来说，最常见野生菌中毒的，除了胃肠型中毒，比较有代表性的就是致幻型中毒，见手青就是云南最常见的导致中毒的野生菌菌类。这一类中毒患者，相当部分是群体性发生，比如一家人或者一起吃饭的人。这种群体性出现胃肠型中毒的患者，症状主要表现在恶心、呕吐、腹泻等，临床上处理相对简单一些。“如果发生致幻型中毒患者，比如食用了见手青这种野生菌，本身不会致命，但是因为患者出现了幻觉，就有可能发生伤害自己的一些行为。有这种情况的病人，家属一定要做好看护工作，以免发生意外。”
了解进食野生菌的时间对抢救至关重要
对出现有可能致命的野生菌中毒症状，谢媛医生分析说，需要了解进食野生菌的品类及进食时间。云南的中毒患者吃杂菌的比较普遍，有的无法提供食用野生菌的品种或者外貌特征，这时，就需要通过患者的临床症状和食用时间，并通过动态复查血液等相关检查的资料，来确定是哪种类型的野生菌中毒。如果是胃肠型中毒患者，就会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻这些症状。虽然不致命，但如果身体流失的水分过多，也会出现严重的身体内环境紊乱，比如严重的脱水、电解质紊乱、低钠低钾等症状，会有一定的危险。
“有剧毒的野生菌，误服后会致命。急诊科和其他专科不太一样，病人出现异常才做相应处理，而我们需要在毒素对脏器造成损伤之前，就要进行干预，防止对脏器造成严重损害。”谢媛医生表示，野生菌中毒的重症患者，一种是肝肾损伤的，另一种就是横纹肌溶解型的。“致死率高低与确定食用野生菌的品种和数量的关系非常紧密。”
谢媛医生介绍，大部分中毒，开始会表现为胃肠型中毒。这是第一个阶段，食用不同野生菌中毒表现也不同。普通胃肠型中毒，进食6小时内就会恶心、呕吐。导致严重肝肾损伤，特别是肝损伤的患者，进食6小时后才会出现胃肠道反应。
野生菌最好自己不要采
谢媛医生介绍，云南常见的见手青，是老百姓比较爱吃的一种野生菌，属于一种条件性可食性菌，就是必须要炒熟才能食用，经过正确合理加工才能进食。如果加工方式不当就会导致中毒，出现致幻型症状。这类症状对内脏的损伤不是很常见，但是对神经会有一定的影响。
有的患者野生菌中毒后会出现一些幻觉，醒过来后，他也不知道中毒的这段时间发生了什么、自己做过什么，那段时间的记忆甚至完全出现了空白，或者就像做了一场梦。幻觉过后，可能会对大脑造成一定损伤。谢媛医生建议，市民要正确食用炒熟或者煮熟的野生菌，不熟的菌子一定不要食用。建议到正规农贸市场购买，或者到知名度高、中大型餐馆，因为制作菌子的经验丰富，相对安全。“最好自己不要采野生菌，这种情况下容易采到那种有致命性风险的野生菌，比如致命鹅膏等”。
云南大学附属医院急诊内科主任、主任医师郑粉双介绍，致命鹅膏也叫白毒伞或白罗伞，主要危害地区有保山、楚雄、大理、德宏、红河、临沧、普洱、玉溪、昭通及周边地区，进食6小时后会出现消化道症状，首先表现胃肠型反应，2－4天会出现肝损伤。
据介绍，致命鹅膏这类能造成肝损伤的野生菌，除了潜伏期以外，还会有一个假预期。就是在治疗的过程中，通常在1天－2天之间，消化道症状有明显改善，觉得已经快要痊愈了，可脏器的损伤正在加剧，并发展为进行性肝损伤，严重时发展为肝功能衰竭，病死率30%－60%。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点编辑 袁野 综合国家应急广播、广州日报、上游新闻、光明网、昆明发布、北京市疾病预防控制中心、科普中国、封面新闻等）
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