查清乱象底细，为药师 “挂证” 釜底抽薪

近期，国家医保局筛查发现，部分药师姓名出现在多家定点零售药店的药品费用明细中，可能存在药师信息被假冒或药师 “挂证” 的违规情况。国家医保局 28 日发布公告，要求相关定点零售药店及其药师、相关地区医保部门配合核查相关信息。

根据国家医保局披露的信息，多地出现药师跨省、跨市甚至在同一城市 “多头执业” 的异常情况。部分药店通过冒用他人药师资格信息或虚假注册，掩盖实际无证上岗的问题。驻店药师本应在岗提供用药指导，但现实中却存在 “人证分离” 现象，导致患者用药安全缺乏有效保障。

此外，药师 “挂证” 已形成灰色产业链，并滋生假药流通、医保欺诈等衍生风险。跨省异地 “挂证” 大量出现，则显著增加了核查与治理的难度。这些新现象让药师 “挂证” 的危害不断增大，治理也面临越来越严峻的形势。

按照相关规定，每家定点药店必须配备至少一名执业药师，确保患者用药合理、安全。然而，“挂证” 乱象直接导致药事服务流于形式。部分药店仅以 “挂证” 应付检查，实际无专业药师在岗，患者购药时无法获得用药禁忌、剂量调整等关键指导。一些慢性病、特殊疾病患者若因用药不当引发不良反应，后果不堪设想。此外，医保基金也可能因虚假审方、过度售药而遭到滥用，动摇医保制度的可持续性。

药师 “挂证” 不仅是个别企业的违规行为，更是对整个药品零售行业生态的破坏。正规注册药师的资质被非法占用，加剧了行业 “劣币驱逐良币” 的现象。部分药店通过 “挂证” 压低人力成本，挤压合规经营者的生存空间，扰乱市场竞争秩序。与此同时，国家推动的处方外流、药品 “双通道” 保障等医改举措，也因药店药学服务能力不足而难以落地。

国家医保局的此次核查，释放了从严监管的强烈信号。公告明确要求涉事药店自查自纠，医保部门逐级排查，并将通过智能监控、数据筛查等手段持续跟踪。但需清醒认识到，运动式整治难以根治顽疾。一方面，需建立长效监管机制，例如强化执业药师电子档案管理，实现全国联网认证，杜绝 “人证分离”；另一方面，应推动药学服务价值回归，提高驻店药师待遇，吸引专业人才下沉基层。对屡教不改的药店，必须重罚直至吊销资质，形成有效震慑。

根治 “挂证” 乱象，不能止步于发现一起查处一起。从根源看，药师资源分布不均、行业准入门槛模糊、部分药店逐利心态作祟等问题亟待系统破解。相关部门需推动药学服务标准化建设，加大药师人才培养力度，完善药师培养与执业激励机制，让药店不会因找不到药师而被迫选择 “挂证”。

核查是为了整改，整改必须充分掌握实情。只有查清乱象底细，方能对症下药，为药师 “挂证” 釜底抽薪。期待以这次核查为契机，以 “零容忍” 态度推进整改，以制度创新破除利益固化的藩篱，最终让每一张药师资格证都能经得起检验，每一家药店都能守住用药安全底线。

作者：罗志华

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