投保提醒丨2024“琴岛e保”，今日上线 -齐鲁晚报网

5月8日上午，“琴岛e保”共保体联合举行2024年度“琴岛e保”媒体通气会。会议就近三年“琴岛e保”运行情况作了通报，并介绍了2024年度保障方案的优化完善情况。青岛市医疗保障局、国家金融监督管理总局青岛监管局相关领导同志参加通气会。

市医保局领导在媒体通气会上发表讲话

青岛市“琴岛e保”2024年度保障方案全面升级，于5月9日零时开启参保通道。在延续“低价格、低门槛、高保障、普惠性强”的基础上，2024年度“琴岛e保”保障再度升级，具体保障责任如下：

2024年度“琴岛e保”保障责任

五大升级亮点

持续暖心守护您和家人

开创性升级，起付线合并降低

覆盖面更广

本年度产品开创性地将医保范围内、范围外责任起付线合并，成为全国首个实现此举的城市，这一创新举措将使得受益人群提升50%，进一步扩大了人群受益面，赔付体验感将进一步提高。

注：

1、参保人在保障期内发生的医疗费用，经青岛市社会医疗保险报销后，超过起付线的部分，由“琴岛e保”按规定予以报销；

2、续保参保人员是指连续作为2023年度及2024年度“琴岛e保”被保险人的参保人。

探索分段赔付机制

大额医疗费用赔付更高

结合往年理赔实践探索推出了阶梯式分段报销机制，2024年度“琴岛e保”责任一医保范围内补充医疗保障和范围外自费部分住院补充医疗保障，对起付线以上的个人负担部分，按照低、中、高负担群体分别设置不同的报销比例，个人负担越重报销比例越高，最高报销比例可达80%，不仅解决了重大疾病患者的高额医疗费用问题、让大额医疗赔付更高了，同时还兼顾了普通患者的赔付体验，让保障效果再上新台阶。

分段赔付

责任一大额医疗赔付比例高至80%

1.2万元-2.5万元：10%（续保参保人员起付线降低至1.2万元）

2.5万元-5万元：50%（既往症为30%）

5万元以上：80%（既往症为60%）

参保模式新突破，家庭参保

组团参保优惠幅度更大

在保持139元基本保费不变的前提下，为鼓励家庭参保，在父母均参保的情况下，未成年儿童保费仅为99元（同一订单下），当年度新生儿免费登记参保。新参保市民，同一订单内2人保费优惠3元，即136元/人，同一订单内三人以上保费优惠6元/人，即133元/人。

组团参保均可抽大奖，如果同一订单内3人及以上参保、或是同一订单下以家庭保单方式参保，可参与抽奖活动，具体活动时间及参与方式，请关注“琴岛e保”微信公众号。

亲友成团，优惠不断

01 为未成年子女投保，保费享优惠

父母均参保，同一订单内的未成年子女保费立减40元，即99元/人/年！

父母均参保，当年度新出生子女免费！

注：

1.本人、配偶和未成年子女需要在同一参保订单内；

2.未成年人是指截止2024年7月1日0时年龄未满18周岁的人员；

3.当年度新出生子女免费：是指父母参保后，在2024年7月1日至2025年6月30日期间新出生的子女，在参加青岛市社会医疗保险后，可登记免费参保“琴岛e保”。

02 新参保市民，多人参保更优惠

同一订单内2人，保费立减3元！

同一订单内3人以上，保费立减6元！

注：新参保市民是指2023年度未参保“琴岛e保”的青岛市社会医疗保险参保人。

新增两款可选责任

保障升级更丰富

2024年在基础版必选款的前提下增加两款升级责任，一是互联网门诊责任，二是重大疾病住院津贴，每个升级可选责任30元，供不同需求的参保人进行选择。

互联网门诊责任旨在保障参保人高频常发的疾病用药，覆盖了超1300种常见疾病药品，对符合责任内的药品费用，首次报销高达80%，首次报销比例高达80%，第二次及之后报销比例为65%，单次报销以500元为限，每个自然月报销次数限制为1次，本责任最高支付限额6000元。除此之外，还提供免费不限次线上问诊服务，指定药品费用自付金额满68元享受包邮服务，帮助参保人解决就医咨询、用药咨询、线上购药等问题。

重大疾病住院津贴旨在为岛城市民在患有重大疾病并住院治疗时提供额外的经济支持，如果被保险人因首次罹患《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020 年修订版）》约定的28种重大疾病，在青岛市二级以上（含二级）定点公立医疗机构普通部住院治疗的，在同一住院治疗期间内，可以根据实际有效住院治疗天数，在扣除免赔5天/次住院后，按照每日200元的标准领取重大疾病住院津贴金，最高报销6000元，具体理赔细则详见《2024年度“琴岛e保”理赔须知》。

健康服务更贴心

呵护家人享健康

2024年度“琴岛e保”服务再升级，为参保人提供购药折扣、癌症早筛、少儿齿科等丰富的服务内容，满足不同人群的健康生活需求。

岛城市民本年度参保即可享“线下购药折上9折”权益，服务范围覆盖本地上千家药房门店；还有“线上购药5折起”权益，覆盖大品牌保健品，可享超值折扣价。

服务期内，参保人可线上直接免费领取“癌症早筛试剂盒”，居家即可检测，做到健康风险早发现；家有宝贝，还可以给未成年参保人免费领取“少儿齿科福利”，呵护宝贝口腔健康，具体领取路径及流程，请持续关注公众号后续相关通知。

参保关键信息

参保人群

青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。

参保时间

2024年5月9日0时起至2024年6月30日24时止

支付方式

如需查询产品保障详情、参保订单，或领取参保人专属健康服务，可关注“琴岛e保”官方微信公众号。