日照爱尔眼科小课堂:想做近视手术?先把这份“攻略”收好

大众报业·齐鲁壹点 2023-04-20

一、近视手术有哪些类型?

其实近视手术的原理很简单,从手术方式上来讲,本质就两大类:角膜激光手术和晶体植入术。

简单讲,激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点。度数越高,需要切的角膜就越厚,这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。晶体植入则是通过往眼睛内植入一个带度数的人造晶体来完成矫正。

目前主流的近视手术主要是以下三种:

1.全飞秒激光SMILE

顾名思义,全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。

飞秒激光可以在不伤害外层的情况下直接在内部切割,全飞秒手术就利用了这一点,直接在瓤里切一片「小透镜」,皮上开个 2~4 mm 的小口,把这片瓤拉出来,堪称「隔山打牛」。

简单来说就是通过全飞秒设备制作一个角膜基质透镜,再通过更微小的切口将透镜取出,手术即可完成。全飞秒激光不制作角膜瓣,也不用到准分子激光,全程通过一台全飞秒激光设备一步完成,因此俗称全飞秒激光。

全飞秒动及到的角膜表面神经较少,所以角膜形态更完整、在术后表现为干眼少、角膜抗撞击能力较好、恢复快,第二天就能正常上班上学。

【矫正度数】近视1000度以内、散光600度以内

【优点】不制作角膜瓣、角膜损伤少,微创小切口、手术不适感少、术后干眼症状少、角膜抗撞击能力较好、视力提升快。

2.半飞秒激光

半飞秒激光手术是用飞秒在角膜表面制作18-24毫米的角膜瓣并掀开,再用准分子激光在基质层切削后,再将瓣盖回复位。

手术中同时用到两种激光,所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版,其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光,所以半飞秒可以做个性化切削。

但由于术中上皮切口较大,损伤的角膜神经较多,干眼发生率相较全飞要高一些。

【矫正度数】近视1200度以内、散光600度以内

【优点】个性化定制程度较高,恢复快,散光偏高、角膜略薄、角膜不规则等患者也能手术。

就现阶段来说,半飞秒和全飞秒已经可以满足大多数人的需求了。  

3.ICL晶体植入

这项属于眼内手术,与激光手术是完全不同的类型,它是通过往眼睛内植入一个带度数的人造晶体来完成矫正的,不切薄角膜组织。ICL晶体为仿生材料制作,瑞士进口。

【矫正度数】近视1800度以内、散光600度以内

【优点】不切削角膜组织、3毫米左右微创切口、恢复快、晶体日后可视情况取出或替换。

二、如何选择适合的近视手术?

1.个人眼部情况

①度数情况:每种近视手术都有适应的矫正范围,如果你是近视300度,可选的手术方案很多,而如果你是近视1500度,那只有晶体植入手术可以选择。

②其他屈光症状:近视手术不仅能矫正近视,还能矫正一定程度的远视、散光,但如果你散光略高,可能其中的有些术式,就不合适了。

③角膜厚度:激光手术大多要求角膜厚460微米以上,全飞秒对角膜厚度要求比较高,而半飞秒激光可治疗一些角膜不规则人群。如果角膜厚度不够,会更适合晶体植入术。

2.摘镜意愿

参军群体有训练要求,想要恢复快或者角膜抗击能力好一些,可以做全飞秒或飞秒激光。

3.价格考虑

目前,近视手术价格由高到低依次为:晶体植入术>全飞秒>半飞秒,那么在选择近视手术时,肯定也需要结合个人经济情况做考虑。

三、术前检查的重要性

只有经过严格、规范的术前检查,才能得出准确的手术参数,并将所有可能出现的手术风险和手术禁忌症逐一排除在外。同时可以综合所有检查数据,评估出手术效果,以设计出适合的个性化手术方案,以保证手术取得成功。

它不仅可以帮助医生设计适合个人的手术方案,为良好的术后效果奠定了基础,而且还能够发现您是否真正适合进行激光矫正手术,预计术后疗效,以避免不必要的遗憾。

当然,文章只能帮助大家了解近视手术的,毕竟每个人的情况不同,具体能不能做、做哪种还是要看术前检查和医生判断。

如果要做近视手术,要充分考虑自己的眼部情况,选择适合自己的手术,不要盲从。选择靠谱的医院和医生,拿不准的时候可以多方咨询,不要着急做决定。

屈光手术科

屈光手术科作为院重点学科,目前已经开展ICL、全飞秒、精雕飞秒矫正手术方式。科室手术水平与国内先进技术保持同步,并配备德国蔡司全飞秒smile3.0激光、德国鹰视FS200飞秒激光,鹰视EX500准分子激光,医疗技术、管理模式和服务标准始终处于高质量水平,为广大近视朋友提供定制化摘镜服务。

责任编辑:张倩

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