这些人群，吃水果要悠着点

贪吃樱桃导致高钾血症、房颤等，多吃荔枝出现低血糖，榴莲吃多了造成消化不良……近来，因贪吃水果进医院的新闻频出。大家都想实现“水果自由”，不过有些人有些水果要悠着点吃。哪些水果不能大量吃？多吃会带来哪些健康问题？哪些人吃水果要特别注意？专家进行了详细解释。

连吃一周榴莲，6岁孩子便秘发烧

典型病例

最近，榴莲大量上市，由于价格合适受到大家追捧，不少网友直呼终于实现“榴莲自由”。然而，榴莲好吃却有很多忌口，有人甚至吃进了医院。

小凯（化名）刚满6周岁，和妈妈一样爱吃榴莲。每天吃两瓣榴莲，连续吃了一周后，小凯出现食欲下降，手心、脚心发热等症状，几天都解不出大便，甚至发起了低烧。妈妈戴女士赶紧抱着孩子到医院就诊。一番检查后，原来是榴莲吃多了造成消化不良。经过医生提醒，戴女士这才意识到前几天她突然脸上爆了几颗痘痘，体重也长了1公斤，原来都是榴莲惹的祸。

专家解析

榴莲是一种高热量的水果，每100克榴莲果肉的热量约为150千卡，比同等重量蒸熟米饭的热量都要高（100克蒸熟米饭的热量为118千卡）。榴莲的纤维含量很高，适量食用有助于促进肠道蠕动并促进消化，但如果摄入过多榴莲，导致过多的膳食纤维在肠道中吸水膨胀，可能会阻塞肠道，进一步导致肠液减少，引起大便干燥，从而加重便秘，可能会引起腹胀等消化不良症状。榴莲含有丰富的脂肪和糖分，过量摄入会导致血糖升高、胆固醇增加等问题。榴莲含有组胺等物质，有些人群会出现过敏反应，引发呼吸困难、皮疹等症状。此外，榴莲含有硫化氢的气体，如果摄入过多会导致头痛、恶心、呕吐等不适症状。榴莲还含有一种名为酪氨酸的物质，它会在人体内转化为色氨酸，影响神经系统的正常功能，如果食用太多榴莲，可能会导致情绪波动、失眠、焦虑等。

长沙市第四医院肾内科主任、主任医师刘沧桑建议，榴莲每天最多吃一两瓣（约100克），同时搭配一些低热量、低糖分的水果，能更好地实现水果多样化、均衡摄入营养的目的。需要提醒的是，这几类人群一定要管住嘴：榴莲的热量和糖分含量高，并不适宜糖尿病患者，肥胖人士也要尽量避免；榴莲是一类高钾食物，如果合并高钾血症，建议短期内暂时避免摄入榴莲；感冒患者，有咽干、舌燥、喉痛等热病体质和阴虚体质者，也应慎食榴莲；儿童和孕妇也属于慎食榴莲人群，建议儿童和孕妇不要在餐前或者餐后进食榴莲，两餐之间则可进食少量。

五旬女士贪吃樱桃，引发房颤和高钾血症

典型病例

樱桃晶莹剔透红似宝石般的模样，令人垂涎欲滴。然而，每年都有因为贪嘴樱桃引发高钾血症及房颤等危险情况的患者。

55岁的王女士患有冠心病多年，定期到医院进行身体调理。前段时间，她到医院进行常规检查，无意间发现血钾高达6.34毫摩尔/升，同时还出现房颤、右心衰竭等并发症。得知这个结果，王女士惊讶不已，她表示身体并没有出现什么特殊的症状。经过了解医生得知，王女士家里种了两棵樱桃树。正值樱桃旺季，自己喜欢吃，又有这个便利条件，吃樱桃便成了王女士每天的必备项目。幸亏王女士到医院诊治及时，否则后果不堪设想。

专家解析

刘沧桑表示，樱桃虽然美味，多食却会对身体产生不小的影响。普通人吃多了樱桃容易引发腹泻等症状，对于慢性肾衰竭患者来说，多食樱桃则可能会出现高钾血症，严重的会导致心跳骤停。

这是因为，樱桃的钾含量非常高，每100克樱桃中含有钾元素258毫克，适量吃可以通过肾脏排出体内多余的钾。但是，作为慢性肾脏病患者，其本身的肾脏功能衰退，排钾的能力降低。当摄入大量含钾食物后，可能会导致体内的钾难以及时排出而蓄积，容易导致高钾血症。高钾血症可引起口唇及四肢肌肉麻木，严重的会导致四肢软瘫等；对心血管也会产生影响，出现心律不齐、心率减慢等症状，当血钾浓度大于6.5毫摩尔/升时，甚至可能在数秒内致使心脏停止跳动。

因此，尽管樱桃营养丰富也不能过量食用。尤其对于肾功能不全患者，正在服用普利、沙坦类药物以及保钾利尿剂的肾病患者，不建议食用樱桃。

吃完1.5公斤荔枝，女子面色苍白冒冷汗

典型病例

近日，长沙市第四医院来了一个20多岁的姑娘小美（化名），大量冒冷汗，面色苍白，差点摔倒在地。医护人员立即为她测血糖，显示只有2.1毫摩尔/升（成人空腹血糖正常值为3.9～6.1毫摩尔/升），口服糖水后小美的症状逐渐缓解。细问之下医护人员才知道，前一天晚上小美买了1.5公斤荔枝，边刷剧边吃，不知不觉就吃完了。当时，她美滋滋地想：“只吃荔枝不吃主食，刚好减肥。”于是，小美第二天早上也没有吃别的东西。医生告诉小美，这是低血糖的表现，很可能是过食荔枝引起的“荔枝病”。小美一脸疑惑：“荔枝糖分这么高，吃多了怎么会低血糖？”

专家解析

高糖水果怎么会引起低血糖？长沙市第四医院内分泌科副主任、主任医师宋俊华表示，荔枝中含有丰富的果糖、葡萄糖和蔗糖，因此食用荔枝后，血糖会迅速升高。血糖升高后，人体会分泌大量的反应性胰岛素，降低血糖指标。于是，胰岛素又通过消化体内的葡萄糖，使其下降。但是，这时果糖还没有来得及转换成葡萄糖补充血糖，所以导致血糖急剧下降，出现低血糖现象，救治不及时可能会引发低血糖性脑病。症状轻的人会出现头晕、出汗、面色苍白、乏力、心慌、口渴、饥饿等症状；严重的人则可能出现四肢厥冷、血压下降，甚至会抽搐、昏迷乃至休克死亡。

如何避免“荔枝病”的发生？专家建议，饭后半小时或两餐之间食用荔枝，切忌空腹食用；挑选成熟的荔枝；食用荔枝不宜过量，儿童每次不超过5颗，成人每次不超过10颗（约300克）；患有扁桃体炎、咽喉炎、牙龈肿痛、溃疡性结肠炎、便秘、糖尿病的人，谨慎食用鲜荔枝。如果进食荔枝后出现冒冷汗、头晕乏力、心慌、面色苍白、手脚冰凉情况，要想到“荔枝病”的可能，建议及时补充糖水纠正低血糖症状，若症状缓解不明显立即到最近医疗机构就诊。

提醒：根据自身情况食用水果，不可贪多

“水果中含有大量对人体有益的维生素、纤维素、矿物质等，不过要有选择性地去吃，因为每种水果的升糖指数和血糖负荷是不同的。”宋俊华表示，要根据自身情况食用水果，且要注意控制好食用量。

《中国居民膳食指南》推荐每天吃200克水果比较合适。进食过多水果，可能会加重脾胃负担，增加高血糖、高脂血症、脂肪肝等疾病的发生风险。

糖尿病患者若血糖控制平稳，空腹血糖在7.8毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖控制在10毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白在7.5%以下，可以吃水果；建议在两餐饭之间，适量进食升糖指数较低的水果，如樱桃、草莓、柚子、桃子等。

慢性肾脏病患者尤其是慢性肾功能不全患者，更容易合并高钾血症。因此，对于血清钾在正常范围内且小于5.0毫摩尔/升的患者，可以适量进食各种不同含钾量的水果；对于血清钾为5.0毫摩尔/升至5.5毫摩尔/升的患者，要暂时忌口高钾水果，如香蕉、鲜枣、菠萝蜜等。