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国家医保药品目录调整10月前完成 癌症及罕见病用药优先调入

核心提示: 日前,国家医保局对外公布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,并进行解读。据国家医保局介绍,目录调整预计在今年10月前完成全部工作。抗癌药、急抢救用药等将优先调入目录。

国家医保药品目录

患者正在医院窗口排队拿药。(资料片) 

日前,国家医保局对外公布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,并进行解读。据国家医保局介绍,目录调整预计在今年10月前完成全部工作。抗癌药、急抢救用药等将优先调入目录。

非处方药

原则上不再新增

据国家医保局介绍,现行的国家医保药品目录是2017版,包括2017年、2018年两次医保准入谈判的药品在内,西药和中成药共计2588种。

根据《方案》,此次医保药品目录调入的西药和中成药应当是2018年12月31日(含)以前经国家药监局注册上市的药品。符合条件的都会被纳入本次目录调整考虑的基础范围。

国家医保局强调,本次目录调整将优先考虑国家基本药物中的非医保品种、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、高血压和糖尿病等慢性病治疗用药、儿童用药以及急抢救用药等。

与此同时,根据医疗保障制度保障功能定位及医保用药的基本原则,一些药品是不能纳入目录范围的:比如主要起滋补作用的药品,含国家濒危野生动植物药材的药品,预防性的疫苗和避孕药品等公共卫生用药,用于减肥、美容、戒烟等药品。

对于非处方药品(OTC),国际上普遍不予报销,此次调整原则上不再新增。

高价专利药有望

通过谈判纳入医保

2017年和2018年,医保部门通过谈判方式在医保药品目录中分别纳入了36个和17个药品,包括利拉鲁肽、曲妥珠单抗、来那度胺、奥西替尼等,对于提高参保人员用药保障水平、保证基金平稳运行起到了非常重要的作用。

本次目录调整,国家医保局在总结前期经验的基础上对谈判准入的方法做了进一步完善。对于那些临床价值高,但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品,应当通过专家评审和投票遴选之后,由谈判专家与企业谈判形成双方认可的全国统一的支付标准后,才可以纳入目录范围,以确保基金安全。

据介绍,对于药品监管部门已经撤销通用名下所有批准文号或吊销《进口药品注册证》的,药品监管部门禁止生产、销售和使用的等药品,将直接调出目录。

其他一些药品的调出,均需要经过严格的专家评审程序,例如专家评审后认为临床价值不高、已经可以被完全替代的品种,可能会被调出目录。 据中新网

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责任编辑:魏业萌